Гиперактивность и дефицит внимания

Без правильного диагностирования и лечения дефицит внимания (ADD) и дефицит внимания с гиперактивностью (ADHD) могут серьезно нарушать процесс обучения и социализации ребенка, оказывая влияние на всю последующую жизнь. Существует тенденция прописывать стимулирующие препараты типа Ritalin (метилфенидат – психостимулятор неамфетаминового ряда) для лечения нарушений данного типа. Хотя в некоторых случаях назначаемые препараты могут быть необходимы для лечения нарушений тяжелой степени, не так давно были получены данные о большом количестве ложно поставленных диагнозов и ошибочно назначенных препаратов. Количество назначений препаратов метилфенидата детям в США увеличилось в 3-6 раз только за последние 10 лет. В некоторых районах 8-10% учащихся начальных классов принимают назначенные препараты для снятия симптомов ADHD.1

Хотя медикаменты иногда могут стать быстрым временным решением проблемы гиперактивности и дефицита внимания, важно помнить, что фармацевтика лечит симптомы нарушения, а не причину. После прекращения приема препаратов симптомы могут вновь возникнуть, приводя к пожизненной зависимости от лекарств. Следующие тесты лаборатории GSDL могут быть использованы для установления возможных причин и провоцирующих факторов, связанных с гиперактивностью у детей, и могут обеспечить основу для натуральных альтернативных методов лечения без применения лекарств.

1. Гиперактивность и аллергия: выявление и лечение пищевой аллергии является мощным средством лечения гиперактивности у детей.

2. Гиперактивность и дисбаланс элементов: воздействие токсинов и дисбаланс нутриентов могут серьезно влиять на развитие нервной системы у детей.

3. Гиперактивность и жирные кислоты: как показывают исследования, дефицит жирных кислот распространен у детей с дефицитом внимания и гиперактивностью.

4. Гиперактивность и аминокислоты: аминокислоты являются строительными блоками для нейротрансмиттеров.

Источники:

1 LeFever GB, Dawson KV, Morrow AL. The extent of drug therapy for attention deficit-hyperacticity disorder among children in public schools. Am J Pub Health 1999;1359-1364.

 

1. Гиперактивность и аллергия

Многочисленные исследования показали прямую взаимосвязь между гиперактивным поведением детей и присутствием пищевой аллергии 1-3. Не так давно Медицинским Центром Корнелла было проведено и опубликовано исследование, которое выявило, что 73% детей с  ADHD хорошо отреагировали на диету с исключением аллергенных продуктов и пищевых добавок. Ученые пришли к выводу, что пищевые факторы играют важную роль в развитии ADHD у большинства детей 4.

Британские ученые пришли к подобному заключению при обследовании 78 гиперактивных детей. У 59 детей улучшилось поведение при исключении аллергенных продуктов из диеты. Для 19 оставшихся детей ученые смешивали аллергенные продукты с продуктами с хорошей переносимостью. У всех детей в данной группе серьезно ухудшалось поведение после потребления аллергенных продуктов. Более того, многие родители отметили, что после соответствующего лечение пищевой аллергии "их дети стали более управляемыми и внимательными."5

В своей замечательной работе No More Ritalin: Лечение ADHD без лекарств, доктор Мари Энн Блок описала ход своего лечения дочери с ADHD посредством коррекции аллергии и пищевой чувствительности (в частности опосредуемой антителами IgG), вместе с коррекцией пищеварения, дисбаланса сахара в крови и проблем с детоксикацией.6

Так как аллергические реакции могут не проявляться в течение часов и даже дней после воздействия аллергена, очень сложно правильно определить реактивные вещества без проведения тестирования. Для проведения Полной оценки пищевых антител требуется образец крови, по которому выявляется немедленная (IgE) и отсроченная (IgG) чувствительность к 120 распространенным продуктам и веществам окружающей среды. Результаты обеспечивают достоверное основание для разработки индивидуального диетического плана, по которому исключаются вещества, способные спровоцировать развитие симптомов гиперактивности и дефицита внимания.

Источники:

1. Tryphonas H, Trites R. Food allergy in children with hyperactivity, learning disabilities and/or minimal brain dysfunction. Ann Allergy 1979;42(1):22-7.

2. Boris M, Mandel FS. Foods and additives are common causes of the attention deficit hyperactive disorder in children. Ann Allergy 1994;72(5):462-8.

3. Egger J, Carter CM, Graham PJ, Gumley D, Soothill JF. Controlled trial of oligoantigenic treatment in the hyperkinetic syndrome. Lancet 1985;i:540-5.

4. Millman M, Campbell MB, Wright KL, Johnston A. Allergy and learning disabilities in children. Ann Allergy 1976;36(3):149-60.

5. Carter CM, Urbanowicz M, Hemsley R, Mantilla L, Strobel S, Graham PJ, Taylor E. Effects of a few food diet in attention deficit disorder. Archives of Disease in Childhood 1993;69:564-568.

6. Block, MA. No more ritalin: treating ADHD without drugs. New York: Kensington Books, 1996.

 

 

Оценка пищевых антител.

Профиль пищевых антител.
За последние 10 лет сильно возросло число случаев развития пищевой аллергии. Подсчитано, что реакция на продукты развивается почти у 20% людей. Профиль пищевых антител IgG  лаборатории  Great Smokies Diagnostic Lab помогает вывить истинную иммунно-опосредуемую аллергию. Профиль измеряет уровень антител IgG к 88 продуктам и общий уровень IgE. Профиль пищевых антител IgE измеряет уровень антител IgE к наиболее типичным видам пищевых аллергенов. Существуют также дополнительные тесты для панелей «Овощи» и «Специи».

Последствия пищевой аллергии.
Повышение общей нагрузки антигенов, связанное с чувствительностью к пище и факторам окружающей среды, имеет отношение к развитию широкого спектра медицинских состояний, способных поразить любой орган. Пищевая аллергия оказывает воздействие даже на поведение и настроение, включая гиперактивность у детей. Симптомы могут варьировать от слабых до серьезных и могут включать: астму, мигрень, экзему, артрит, инфекции уха, синусит, колит.

IgE по сравнению с IgG.

Классическое тестирование на аллергены типа надрезов на коже оценивает лишь IgE-опосредуемые реакции и не дает информации относительно отсроченных реакций гиперчувствительности IgG. Измерение  уровней антител IgG относительно множества продуктов с использованием чувствительной технологии Энзимно-связанной Иммуносорбентной Оценки (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)) помогает выявить продукты, на которые организм пациента вырабатывает антитела. Измерение относительных уровней антител IgE и IgG дает ценную информацию для начала диетической коррекции. Ключевые различия между аллергией, опосредуемой IgE и IgG, приведены ниже:

 

IgE-опосредуемая аллергия
Немедленная реакция (в течение минут)
Период полураспада в системе циркуляции 1-2 дня
Постоянная аллергия
Стимулирует высвобождение гистаминов
Включает продукты, ингалянты и плесень  

IgG- опосредуемая аллергия
Замедленная реакция (4-72 часа)
Период полураспада в системе циркуляции 21 день
Обратимая аллергия
Стимулирует высвобождение гистаминов
Включает продукты, травы и специи

В каждый тест включены несколько контрольных пунктов для проверки на аутореактивность и для обеспечения оптимальной точности результатов. Все пищевые профили IgG сопровождаются 4-х дневной ротационной диетической программой True Relief® , которая индивидуализирована для каждого пациента и направлена на снижение уровня антител и ослабление симптомов. Кроме того, каждому пациенту выдается пластиковая карточка карманного формата с перечнем реактивных IgG продуктов с тем, чтобы пациенту было легче придерживаться диетических рекомендаций.

 

2. Гиперактивность и дисбаланс элементов.  

Гиперактивность может быть спровоцирована дефицитом нутриентов и накоплением в организме некоторых токсических тяжелых металлов. Дети больше подвержены воздействию дисбаланса элементов из-за меньшего размера тела и того факта, что нервная система все еще находится в ранней стадии развития.

Свинец – мощный токсин, часто связанный с развитием множества нервноповеденческих проблем у детей, включая гиперактивность, дефицит внимания и другие нарушения способности к обучению. Ведущий эксперт в области интоксикации детей свинцом доктор H.L. Needlemen из Медицинского Университета Питтсбурга (США) суммировал результаты исследований за последние 20 лет и четко установил связь между уровнем свинца в организме детей и развитием гиперактивности и дефицита внимания.1-4 Последующие исследования показали, что подобная связь часто сохраняется и во взрослом возрасте.5

Распространенное заблуждение заключается в том, что воздействие свинца является проблемой детей проживающих только в крупных городах из бедных слоев населения. На самом деле интоксикация свинцом может поразить детей из любых слоев населения, так как источники свинца включают не только краску на основе свинца, но и загрязненную почву, пыль, продукты питания и воду и могут оказывать воздействие на плод еще до рождения. По данным Американской Академии Психиатрии детей и подростков у 1 из 6 детей в США отмечается уровень свинца в крови, токсичный для организма 6.  Более того, ученые обнаружили, что на самом деле для поражения центральной нервной системы достаточно значительно меньшего количества свинца, чем считалось ранее. 7

Дисбаланс нескольких других элементов также тесно связан с гиперактивным поведением. При изучении содержания металлов в волосах гиперактивных детей был обнаружен повышенный уровень марганца и пониженный уровень цинка по сравнению с детьми из контрольной группы8.  Также было выявлено снижение уровня цинка и витамина B6 при повышении уровня свинца и меди 9. Так как считается, что дефицит кальция, селена, цинка и железа приводит к повышению накопления токсических тяжелых металлов типа свинца, алюминия, кадмия и ртути, дисбаланс ключевых нутриентов может увеличивать вероятность токсических реакций, которые провоцируют развитие гиперактивности.10

Анализ на элементы позволяет определить уровень токсинов и нутритивных элементов в организме при помощи образца волос, крови или мочи. Каждый тип образцов дает уникальную информацию о статусе элементов. Образец волос отражает хроническое воздействие токсинов и длительный дефицит нутриентов, а образцы крови и мочи отражают дисбаланс элементов в настоящее время. Возможная коррекция дисбаланса элементов включает хелирование, прием нутриентов и витаминов,  очищение организма водой, изменения рациона питания и другие натуральные подходы.

Источники:

1. Needleman HL. The current status of childhood low-level lead toxicity. Neurotoxicology 1993;14(2-3):161-6.

2. Needleman HL. The neurobehavioral consequences of low lead exposure in childhood. Neurobehav Toxicol Teratol 1982;4:6, 729-32.

3. Bellinger D, Hu H, Titlebaum L, Needleman HL. Attentional correlates of denin and bone lead levels in adolescents. Arch Environ Health 1994;49(2):98-105.

4. Needleman HL, Gunnoe C, Leviton A, Reed R, Peresie H, Maher C, Barrett P. Deficits in psychologic and classroom performance of children with elevated dentine lead levels. New Eng J Med 1979:300(130):689-695).

5. Needleman HL, Schell A, Bellinger D, Leviton A, Allred EN. The long-term effects of exposure to low doses of lead in childhood. An 11-year follow-up report. N Eng J Med 1990;322(2):83-8.

6. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Facts for Families: Lead Exposure, 1997.

7. Needleman HL. Childhood lead poisoning. Curr Opin Neurol 1994;7(2):187-90.

8. Barlow PJ. A pilot study on the metal levels in the hair of hyperactive children. Med Hypotheses 1983;11(3):309-18.

9. Pfieffer CC, Braverman ER. Zinc, the brain and behavior. Biol Psychiat 1982;17(4):513-32.

10. Needleman HL. The persistent threat of lead: medical and sociological issues. Curr Probl Pediatr 1988;18(12):697-744.

 

Анализ на элементы.

Дополнительные оценки:
Профиль воздействия токсических элементов (волосы)
Профиль общего клиренса элементов /Профиль клиренса токсических элементов (моча)

Учитывая огромное количество токсических металлов в окружающей среде и распространенный дефицит минералов в организме, очень важно проверить у пациента баланс и уровень элементов в организме. Тестирование на элементы дает точную информацию относительно продолжительности и кратковременности воздействия токсинов и дефицита нутриентов. Тест включает в себя измерение уровня распространенных и потенциально опасных токсинов типа свинца, ртути и кадмия, а также важных для организма минералов типа цинка, кальция и магния. Отчет о результатах Анализа на элементы (волосы) посредством специального индекса показывает уровень присутствия  каждого элемента в организме, отражая соответствующую клиническую перспективу.

Каждый образец (волосы, кровь или моча) дает уникальную возможность оценки статуса элементов в организме. Используя такую оценку, врач может быстро определить наличие токсинов и нарушение баланса нутриентов, которые могут провоцировать развитие хронической усталости, депрессии, гиперактивности (у детей), "затуманенности" сознания, стресса, проблем с щитовидной железой и многих других нарушений.

Профиль воздействия токсических элементов.

За последнее столетие развитие промышленности, производства и технологий привело к постоянному повышению выброса токсических элементов в окружающую среду.  Токсины оказывают воздействие на организм человека, множеством путей, включая воздух, зубные пломбы, крем для кожи, краску для волос, батарейки, морепродукты, овощи, водопроводную воду и пищевые добавки. Большинство токсинов остаются в окружающей среде продолжительное время после попадания в нее.

В течение жизни эти токсические элементы могут накапливаться в организме человека в жировой и костной тканях, очень медленно подвергаясь расщеплению и выведению. В конечном итоге возросшая токсическая нагрузка может спровоцировать развитие множества физических и умственных нарушений, включая депрессию, тревожность, потерю памяти, хроническую усталость. Даже относительно низкий уровень токсических элементов обладает способностью к повреждению нервов и тканей; клинические данные подтверждают роль токсического воздействия в раннем развитии нейронарушений, таких как дефицит внимания с гиперактивностью, и нейродегенеративных состояний типа болезни Паркинсона или Альцгеймера, которые развиваются по мере старения человека. Заболевания сердца, нарушение функции почек, респираторные заболевания, ослабление иммунной функции, дисфункция ЖКТ и повышение риска развития рака также связывают с хроническим воздействием токсических элементов.

Профиль воздействия токсических элементов оценивает уровень 20 потенциально опасных элементов по образцу волос. Подтверждено, что анализ по волосам является точной и достоверной оценкой длительного воздействия токсинов. Так как волосяные фолликулы подвергаются воздействию крови во время своего роста, концентрация элементов в волосах отражает концентрацию элементов в других тканях организма. Повышенную концентрацию элементов следует корректировать при помощи различных клинических интервенций и изменений образа жизни для уменьшения токсической нагрузки на организм; последующий анализ на элементы будет хорошим индикатором эффективности продолжительного лечения (провести через 3-4 месяца).

алюминий
сурьма
мышьяк
барий
висмут

кадмий

медь
галлий
германий
свинец

ртуть
никель
палладий
платина
теллур

талий
торий
олово
вольфрам
уран

Хотя каждый человек потенциально подвергается воздействию токсических элементов, данный развернутый профиль в частности важен для людей с повышенным профессиональным риском, включая работу с металлами, в шахте, сварку, производство батареек, космическую промышленность, работу с оптическим волокном и производство световых приборов, и различные другие высокие технологии и работу в металлургической промышленности. Из-за уникальной физиологии дети и другие взрослые (особенно женщины после менопаузы) также очень подвержены негативному воздействию токсических элементов на организм.

•Профиль общего клиренса элементов (24 часа и случайные пробы/фиксированное время) Измеряет экскрецию с мочой 9 нутритивных элементов и 20 токсических металлов, включая  "классические" токсины, такие как свинец, ртуть и мышьяк, и другие более новые токсины типа ниобий (niobium). Это идеальный тест для пациентов с подозрением на воздействие токсических металлов и на потерю нутриентов и минералов.

•Профиль клиренса токсических элементов (24 часа и случайные пробы/фиксированное  время) Измеряет экскрецию с мочой 20 токсических металлов. Данный тест следует проводить только для целевой оценки воздействия токсических металлов.

Помимо измерения уровня классических токсинов оба профиля дают оценку статуса элементов, которые используются в медицинской, аэрокосмической, ядерной и высокотехнологичной промышленности. Использование этих потенциальных токсинов все возрастает из-за их широкого применения в коммерческих, промышленных и медицинских целях.

алюминий
сурьма*
мышьяк*
барий*
висмут*
кадмий

цезий
галлий
свинец
ртуть*

никель
ниобий
платина
рубидий
талий

торий
олово
вольфрам
уран
креатинин

* - тяжелые металлы

 

 

 

Накопление этих токсинов в организме происходит при профессиональном воздействии или из окружающей среды при выбросе токсинов в воздух, почву или воду. Источниками возможного воздействия токсинов является металлургическая и космическая промышленность, машиностроение, производство ядерных реакторов, производство электроники и компьютеров. Воздействие перечисленных элементов также может происходить в других профессиональных областях: военной и правоохранительной (при использовании оружия), при всех видах работы с металлом, слесарных работах, переработке отходов, очистке нефти, производстве топлива и производстве лаков и красок.

Хроническое воздействие токсических элементов негативно влияет на респираторную, почечную, сердечную, печеночную и иммунную функцию, нарушает умственное и эмоциональное здоровье, истощает энергию, нарушает развитие и функцию нервных клеток, провоцирует развитие репродуктивной дисфункции, повышает риск развития рака и других дегенеративных состояний. Более того, ученые продолжают обнаруживать новые губительные аспекты воздействия даже низких уровней тяжелых металлов, что заставляет переоценивать допустимые безопасные нормы содержания токсических элементов в организме.

Профиль общего клиренса элементов и Профиль клиренса токсических элементов оценивают уровень  экскреции с мочой элементов, попавших в организм при хроническом или кратковременном воздействии. Анализ дает возможность врачу эффективно наблюдать за прогрессом детоксикации и изменением статуса нутриентов во время лечения. Все токсические металлы отражены в микрограммах/г креатинина или в микрограммах за 24 часа (при исследовании 24-часового образца мочи).

Моча может быть собрана после приема "провокационного" агента (типа EDTA, DMSA, DMPS, и D-пеницилламина), направленного на выявление специфических токсических элементов. В зависимости от принимаемого агента сбор мочи может производится за короткое время (2-6 часов), более продолжительное (8-12 часов) или за полные сутки (24 часа). Так как многие детоксикационные агенты и элементы специфичны, такой подход лучше всего применять при подозрении врача на интоксикацию специфическими тяжелыми металлами. Анализ "постпровокационной" мочи часто используется для подтверждения факта интоксикации, установленного по Анализу волос на содержание элементов.

Также возможен Профиль клиренса креатинина. Этот профиль позволяет оценить функцию почек пациента по удалению токсинов из организма с мочой. Профиль клиренса креатинина отражает уровень креатинина в моче и плазме крови и значение клиренса креатинина при помощи образца мочи с фиксированным временем сбора (2-24 часа) и образца крови не натощак. Для проведения данного теста также требуется информация о росте и весе пациента.

 

3. Гиперактивность и жирные кислоты

Дефицит незаменимых жирных кислот является наиболее распространенным нутритивным дисбалансом в организме современного человека. Это представляет собой серьезный потенциальный риск особенно для здоровья ребенка, так как жирные кислоты критичны для нормального роста и развития.

Клинические исследования показали, что уровень незаменимых жирных кислот значительно ниже у гиперактивных детей.1,2 Британская Организация по Поддержке гиперактивных детей провела детальное обследование гиперактивных детей и их семей и пришла к заключению, что "у многих из этих детей отмечается дефицит незаменимых жирных кислот."3 Такой дефицит оказывает большее влияние на мальчиков, так как в основном потребности их организма в незаменимых жирных кислотах значительно выше.

Дисбаланс жирных кислот может сопровождаться дефицитом цинка, что часто отмечается у детей с гиперактивностью, так как цинк необходим для преобразования незаменимых жирных кислот в простагландины – очень важное гормоно-подобное вещество, которое регулирует различные клеточные реакции в нашем организме.

Анализ незаменимых и метаболических жирных кислот определяет уровень 30 отдельных жирных кислот и значение 5 критически важных соотношений жирных кислот, что дает четкое и достоверное основание для разработки максимально эффективной программы приема веществ.

Дополнительная информация: Гиперактивность и дисбаланс элементов

Источники:

1. Mitchell EA, Aman MG, Turbott Sh, Manku M. Clinical characteristics and serum essential fatty acid levels in hyperactive children. Clin Pediatr 1987;26(8):406-11.

2. Stevens LJ, Zentall SS, Deck JL, Abate ML, Watkins BA, Lipp SR, Burgess JR. Essential fatty acid metabolism in boys with attention-deficit hyperactivity disorder. Am J Clin Nutr 1995;62(4):761 8.

3. Colquhoun I, Bunday S. A lack of essential fatty acids as a possible cause of hyperactivity in children. Med Hypotheses 1981;7(5):673-9.

 

Незаменимые и метаболические жирные кислоты

Анализ незаменимых и метаболических жирных кислот Great Smokies' является наиболее полным из возможных тестов, который точно и объективно оценивает дисбаланс жирных кислот и эффективность нутритивной терапии. При помощи комбинации газовой хроматографии и массовой спектроскопии анализ дает полную и детальную картину статуса жирных кислот в организме пациента, измеряя уровень 24 жирных кислот и соотношения 17 жирных кислот.

Воспалительные нарушения, которые является прямым результатом клинического нарушения баланса метаболизма жирных кислот, являются наиболее частым диагнозом. Анализ незаменимых и метаболических жирных кислот позволяет врачу быстро поставить диагноз и скорректировать дисбаланс, связанный с такими состояниями, как сердечно-сосудистые заболевания, беременность, гиперактивность, ревматоидный артрит, депрессия и многие другие. Клинически значимый дисбаланс жирных кислот легко установить на основании понятного отчета о результатах анализа, которые является достоверным основанием для разработки эффективной персонализированной программы питания и приема нутриентов.

4. Гиперактивность и аминокислоты

Дефицит внимания (ADD) и дефицит внимания с гиперактивностью (ADHD) часто связаны с дисфункцией нервной проводимости ЦНС.1-3 Серотонин – химический релаксант, который производится из аминокислоты триптофан – в нормальном состоянии присутствует в организме в больших количествах. Исследования показывают, что у детей с ADD и ADHD часто отмечается  дефицит серотонина и триптофана в крови.4-6 Кроме того, развитие дефицита внимания имеет отношение к аминокислоте тирозину, которая может влиять на уровни допамина и  норепинефрина – других ключевых нейрохимикатов, участвующих в реакциях  возбуждения/релаксации мозга.7

По сравнению с другими детьми, дети с дефицитом внимания могут испытывать дефицит множества аминокислот, включая фенилаланин, тирозин, триптофан, гистидин и изолейцин.8 Множество альтернативных методов лечения можно использовать для коррекции таких дисбалансов. Ученые предположили, что даже незначительные изменения в диете могут повлиять на уровень аминокислот и, тем самым, модулировать нейрохимическую функцию мозга.9 В результате исследования в Китае было обнаружено, что лечение натуральными растительными средствами способствует повышению уровня аминокислоты креатинина и других важных нейрохимикатов, приводя к уменьшению симптомов гиперкинезии и улучшению успеваемости в школе.10

Для Анализа аминокислот требуется образец крови или мочи, по которому проводится оценка более  40 аминокислот, включая все незаменимые, условно-заменимые и образующие белки аминокислоты. При установлении критического нарушения баланса, разрабатывается схема приема аминокислот.

Анализ аминокислот

Анализ аминокислот лаборатории Great Smokies' (плазма или моча) – быстрый и удобный способ определить глубинные причины многих хронических нарушений. По достоверным результатам данного анализа можно точно установить и скорректировать дефицит нутриентов, метаболические нарушения и нарушение транспорта аминоксилот.

Для Анализа аминокислот используется новейшая высокотехнологичная жидкая хроматография (HPLC) для развернутой и чувствительной оценки  доступных аналитов в плазме или моче. Сейчас могут быть измерены более 40 аналитов, что обеспечивает информацию относительно широкого спектра метаболических и нутритивных нарушений, включая недостаточность белков, недостаточность ЖКТ, воспалительные реакции, дисфункцию витаминов и минералов, нарушение детоксикации, сердечно-сосудистые заболевания, интоксикацию аммиаком, пищевую и химическую чувствительность, депрессию, неврологическую дисфункцию и врожденные дефекты метаболизма.

Анализ аминокислот является важной частью любого тщательного нутритивного и метаболического обследования пациента. Этот анализ также показан в случае хронических состояний, которые затруднительны для диагностирования и/или не поддаются лечению.

 

Источники:

1. Raskin LA, Shaywitz SE, Shaywitz BA, Anderson GM, Cohen DJ. Neurochemical correlates of attention deficit disorder. Pediatr Clin North Am 1984;31(2):387-96.

2. Malone MA, Kershner JR, Swanson JM. Hemispheric processing and methylpehidate effects in attention-deficit hyperactivity disorder J Child Neurol 1994;9(2):181-9.

3. Hunt RD, Cohen DJ, Shaywitz SE, Shaywitz BA. Strategies for study of the neurochemistry of attention deficit disorder in children. Schizophr Bull 1982;8(2):236-52.

4. Irwin M, Belendiuk K, McCloskey K, Freedman DX. Tryptophan metabolism in children with attentional deficit disorder. Am J Psychiatry 1981;138(8):1082-5.

5. Comings DE. Serotonin and the biochemical genetics of alcoholism: lessons from studies of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and Tourette syndrome. Alcohol Alchol Suppl 1993;2:237-41.

6. Comings DE. Blood serotonin and tryptophan in Tourette syndrome. Am J Med Genet 1990;36(4):418-30.

7. McConnell H. Catecholamine metabolism in the attention deficit disorder: implications for the use of amino acid precursor therapy. Med Hypotheses 1985;17(4):305-11.

8. Bornstein RA, Baker GB, Carroll A, King G, Wong JT, Douglass AB. Plasma amino acids in attention deficit disorder. Psychiatry Res 1990;33(3):301-6.

9. Zeisel SH. Dietary influences on neurotransmission. Adv Pediatr 1986;33:23-47.

10. Sun Y, Wan Y, Qu X, Wang J, Fang J, Zhang L. Clinical observation and treatment of hyperkinesia in children by traditional Chinese medicine. J Tradit Chin Med 1994;14(2):105-9.